Un nouveau cadre pour l’imagerie médicale en Île-de-France

Ces dernières années, l’organisation des équipements d’imagerie médicale a été profondément remaniée en Île-de-France. L’Agence Régionale de Santé (ARS) a instauré de nouvelles règles pour encadrer leur implantation et leur fonctionnement, dans le but de garantir une offre de soins adaptée aux besoins de la population. En octobre 2025, des autorisations ont été délivrées à de nombreux établissements, suivant ce cadre réglementaire modernisé.

Les équipements concernés par ces autorisations

Toutes les machines d’imagerie médicale ne sont pas soumises aux mêmes conditions. Dans ce nouveau système :

• Les appareils IRM destinés à un usage clinique sont soumis à autorisation.
• Les scanners à vocation médicale sont également concernés.
• Cependant, les équipements dédiés exclusivement à des spécialités comme la médecine nucléaire ou la cardiologie interventionnelle échappent à ces règles.

Ces autorisations ne sont plus attribuées par appareil, mais par site géographique. Cela change la donne pour les établissements de santé qui souhaitent moderniser ou étoffer leur parc d’imagerie.

Un nombre d’équipements limité par site

Chaque site autorisé peut installer jusqu’à trois équipements d’imagerie lourde sans nécessiter de demande supplémentaire. Au-delà de cette limite, une autorisation spécifique doit être demandée. Dans certains cas, il est possible de dépasser ce seuil, jusqu’à 18 appareils, si des besoins particuliers, comme une forte demande ou une spécialisation, sont identifiés. Cette limitation s’applique également lorsque plusieurs structures partagent un même site, imposant alors une coordination entre les différents acteurs pour toute évolution.

Des engagements qualitatifs pour les établissements

Les autorisations accordées s’accompagnent d’exigences qualitatives claires. Les établissements doivent répondre à des enjeux stratégiques pour garantir une prise en charge optimale des patients.

Les priorités médicales

Les équipements doivent pouvoir répondre aux besoins des spécialités prioritaires, notamment :

• La pédiatrie.
• La neurologie.
• L’oncologie, incluant notamment la prise en charge des personnes âgées.

Les plateaux techniques doivent être conçus pour s’adapter à ces besoins spécifiques et offrir des services de qualité.

Les ressources humaines et la permanence des soins

Un autre point clé concerne les professionnels de santé. Les sites doivent garantir une équipe suffisante de radiologues et de personnels paramédicaux formés. Une polyvalence des compétences est attendue, tout en valorisant des expertises spécifiques. De plus, les sites équipés de trois machines ou plus doivent assurer une permanence des soins, avec des plages horaires dédiées à la prise en charge des urgences, notamment via des dispositifs de télémédecine si nécessaire.

L’accessibilité et la coordination territoriale

Les établissements doivent s’assurer que leurs services sont accessibles financièrement, en tenant compte des spécificités des territoires, notamment dans les zones les plus défavorisées. Par ailleurs, une coordination avec les autres acteurs locaux est indispensable pour fluidifier les parcours de soins, notamment via des conventions entre établissements.

Les résultats en chiffres : une offre qui s’étoffe

Entre 2024 et 2025, les autorisations d’équipements en Île-de-France ont connu une nette progression. On observe :

• Une augmentation du nombre d’implantations, passant de 271 à 293 sites autorisés.
• Un bond des appareils autorisés, avec 484 IRM et 388 scanners en 2025, contre 370 et 314 en 2024.

Certaines zones, comme Paris (75) ou les Hauts-de-Seine (92), ont vu leurs capacités croître de manière significative, tandis que d’autres, comme la Seine-Saint-Denis (93), affichent une progression plus modeste.

Conclusion : un tournant décisif pour l’imagerie médicale

Ce nouveau cadre réglementaire marque une avancée majeure pour l’imagerie médicale en Île-de-France. En encadrant mieux l’offre tout en renforçant les exigences qualitatives, l’ARS vise à garantir une prise en charge homogène et de qualité pour tous les Franciliens. Si les progrès sont indéniables, la coordination entre acteurs et la capacité à répondre aux besoins des territoires les plus fragiles resteront des défis dans les années à venir.