Pourquoi opérer des varices ?

Les varices, ces veines dilatées et souvent visibles sous la peau, ne sont pas seulement un souci esthétique. Pour certaines personnes, elles peuvent provoquer des douleurs, une sensation de lourdeur dans les jambes, des crampes ou encore des gonflements. Quand les symptômes deviennent ingérables ou que des complications comme des ulcères veineux apparaissent, une intervention chirurgicale peut être envisagée. L’objectif ? Soulager les symptômes, éviter les complications et améliorer la qualité de vie.

Les différentes techniques pour traiter les varices

Le traitement par chaleur interne

Une des méthodes modernes consiste à utiliser de l’énergie thermique pour neutraliser les veines problématiques. Deux technologies dominent :

• Le laser : Une fibre est introduite dans la veine. Elle émet une lumière qui génère de la chaleur et ferme la veine.
• La radiofréquence : Cette méthode fonctionne de la même manière, mais utilise des ondes radio pour produire la chaleur.

Ces interventions se font sous anesthésie locale et guidage échographique. Elles sont rapides, peu douloureuses, et permettent une reprise immédiate de la marche. Cependant, comme toute procédure, elles peuvent entraîner quelques effets secondaires mineurs comme des hématomes ou des sensations de brûlure.

La méthode classique : retirer la veine

Autrefois très courante, l’extraction chirurgicale de la veine (appelée stripping) consiste à retirer totalement la veine saphène problématique. Cette procédure, bien qu’efficace, est plus invasive et peut nécessiter une convalescence plus longue. Aujourd’hui, elle tend à être remplacée par des techniques plus douces.

Les approches mini-invasives

Des techniques plus récentes, comme la micro-phlébectomie ou la méthode ASVAL, privilégient la préservation des veines saines. Ces interventions se concentrent sur les branches malades, en évitant d’endommager la veine principale. Elles sont réalisées sous anesthésie locale, avec des incisions minimes, et les douleurs post-opératoires sont quasi inexistantes.

Le déroulement et l’après-intervention

Avant l’opération

Comme pour toute chirurgie, une consultation avec un spécialiste est essentielle. L’écho-doppler est généralement utilisé pour évaluer les veines et choisir la meilleure option de traitement. Selon la méthode, une anesthésie locale, régionale ou générale peut être envisagée.

Après l’opération

La récupération dépend de la technique utilisée :

• Avec des méthodes modernes comme le laser ou la radiofréquence, la marche est conseillée dès les heures suivant l’intervention.
• Pour des procédures plus invasives comme le stripping, une convalescence de plusieurs semaines peut être nécessaire, avec port de bas de contention et limitation des activités physiques.

Des antalgiques peuvent être prescrits en cas de gêne. Les hématomes, bien que fréquents dans les approches classiques, sont beaucoup moins courants avec les techniques modernes.

Combien ça coûte ?

Certaines interventions, comme celles au laser ou par radiofréquence, sont prises en charge par la Sécurité sociale si elles répondent à des critères médicaux. En revanche, des méthodes plus récentes comme l’ASVAL, considérées comme esthétiques, ne sont pas remboursées et peuvent coûter plusieurs milliers d’euros.

Les risques et complications potentielles

Aucun acte chirurgical n’est sans risque, même si les complications sont rares. Parmi les effets secondaires possibles :

• Hématomes ou petites brûlures localisées
• Durcissement de la peau ou pigmentation temporaire
• Phlébite superficielle (inflammation d’une veine proche de la surface)

Heureusement, les nouvelles approches réduisent considérablement ces risques.

En conclusion

Traiter les varices peut réellement changer la vie des patients, tant sur le plan physique qu’esthétique. Grâce aux avancées médicales, les interventions deviennent de plus en plus simples et moins invasives, offrant des alternatives adaptées à chaque situation. Toutefois, il est crucial de discuter avec un spécialiste pour évaluer la méthode la plus appropriée à ses besoins.